У моего ребенка вираж туберкулиновой пробы. Сделали рентген, сдали анализы, осмотрены 3 врачами - в садике, участковым и фтизиатром - все нормально. Но курс лечения изониазидом назначили. Зачем непонятно?

опубликовано 28/11/2006 13:53
обновлено 21/04/2016
Прививки и пробы, Лечение и лекарства

Отвечает Комаровский Е. О.

Итак, логика такова: если Манту из отрицательной стала положительной (что и носит название "вираж туберкулиновой пробы), значит, в организме появилась туберкулезная палочка, идет выработка иммунитета. Надо ответить на вопрос: вызвало ли это болезнь. Как? Осмотр - анализ крови - рентген. Если выявлен туберкулез - лечим туберкулез. Если не выявлен - оставляем дитя в покое. Если есть сомнения (чаще они возникают при трактовке рентген-снимка) - проводим курс профилактической терапии, например изониазидом. Почему в ситуации, когда все нормально: и осмотр, и кровь, и рентген - врач назначает противотуберкулезный антибиотик? Потому что существует определенная вероятность (0,1-0,5%), что не сейчас, а через год, пять, а может, и через десять лет разовьется все-таки туберкулез. И тогда разъяренная мать ворвется в кабинет доктора с криком: "Это вы, гады, во всем виноваты, надо было вовремя лечить!.." И любой нормальный врач не назначает, до первого такого скандала. А потом начинает кое-что понимать... Что зарплата не способствует брать на себя ответственность, что если назначил антибиотик и не помогло, то это ребенок слабенький, а если не назначил и стало хуже - то это врач виноват... И пропади оно все, тратить свои нервы. Потому что ответственные решения требуют соответствующей оплаты и того, чтобы родители и врач были друзьями, а не выискивали друг у друга недостатки. А если бы вы знали, что сделают с врачом проверяльщики, если он, не дай Бог, вовремя не назначит очередную отраву... Когда врача будут содержать пациенты (и хорошо содержать), а не государство, тогда, возможно, что-то и изменится. А пока терпите и берите ответственность на себя, на доктора не особенно надейтесь... 

Все ответы

Комментарии 15

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

levira
12/09/2013 14:47 #

levira Украина, Севастополь

У нас проба манту 16 мм. Фтизиатор назначил изониазид пить 3мес., хотя даже томограмма ГК показала, что все чисто и кровь-норма.Что делать?
Ольга
15/09/2012 00:03 #

Ольга Россия, Зеленокумск

У сына папула с каждым годом росла и в этом году достигла 12мм нам назначили фтивазид в результате папула 6мм!
Гость
25/02/2011 07:40 #

Гость

Сыну 4 года, в марте будет 5 лет. У него вираж. Прошли рентген, анализ, написали вроде как бронхиально, еще непонятно почерк, как обычно любят специально писать. Вес примерно 19-20кг. Назначили 3/4 часть на 3 месяца. Как быть??? Если пропить 1 месяц. Небудет ли хуже со здоровьем, или месяц это много??? Я спрашиваю у людей кто сталкивался с такой ситуацией. И где в АСтане хорошие фтизиаторы???
Гость
25/02/2011 07:36 #

Гость

Сыну 4 года, в марте будет 5 лет. У него вираж. Прошли рентген, анализ, написали вроде как бронхиально, еще непонятно поцерк, как обычно любят специально писать. Вес примерно 19-20кг. Назначили 3/4 часть на 3 месяца. Как быть??? Если пропить 1 месяц. Небудет ли хуже со здоровьем, ли месяц это много??? Я спрашиваю у людей кто сталкивался с такой ситуацией. И где в АСтане хорошие фтизиаторы???
Гость
25/02/2011 07:34 #

Гость

Сыну 4 года, в марте будет 5 лет. У него вираж. Прошли рентген, анализ, написали вроде как бронхиально, еще непонятно поцерк, как обычно любят специально писать. Вес примерно 19-20кг. Назначили 3/4 часть на 3 месяца. Как быть??? Если пропить 1 месяц. Небудет ли хуже со здоровьем, ли месяц это много???
Гость
26/09/2010 21:40 #

Гость

я вот врач и у меня зарплата 5 тыс и я не связана ни с аптеками ,ни с распространителями ,представителями и прочими . Врач не бог ,просто человек и как ВСЕ люди тоже иногда ошибается ,кто ни когда не ошибался кинте в меня камень......а вот эти бредни начитавшихся интернета родителей очень напрягают и мешают работать и лечить.....
Гость
27/12/2009 13:38 #

Гость

нам тоже назначали изониазид.и через 5 дней после начала применения нас загребли в больницу с рвотой,болью в животе и температурой.более опытный фтизиатр сказал,что препарат не нужен,и отменил(мы его уже и сами не пили-а то так можно и до туберкулеза не дожить).а манту большое,т.к.ребенок часто болеющий.позже узнала,что это могла быть и аллергия на пробу манту.ну,у нас же никто ничего не скажет(только антибиотик посильнее выпишет),и аллергопробу мы тогда не прошли.
Гость
16/11/2009 22:39 #

Гость

У нас тоже пару лет назад манту была увеличена. Через два месяца переделываем - размер нормальный, но "что-то она плотная". Анализ крови нормальный. На снимке увеличена вилочковая железа. Как нам потом сказала педиатр, для детей до 5 лет это может быть нормой. И впротивотуберкулёзном диспансере нам назначают иониазид со словами "для поднятия иммунитета". В аптеке выдали блистер без аннотации к препарату. Когда я нашла в и-нете описание, то пришла в ужас. Одно из побочных - провоцирует судороги, а у дочки в анамнезе и так судорожный синдром. В общем я со всеми переругалась и написала отказ. До сих пор не жалею.
Гость
10/11/2009 10:09 #

Гость

Уважаемая Мишутка, я не доктор у меня нет медицинского образования и я незнаю как лечить, почему вся ответственность должная лежать на мне? Тогда получается, что мне и в больницу-то идти незачем, сама берешь на себя ответственность сама и лечи. Но это же БАРДАК, НОНСЕНС? Почему же врачи если им мало платят не борятся за свои права, как например шахтеры? Да потому что у многих врачей есть дополнительный стабильный "бизнес"
\ договоренность с аптеками, с лабораториями, с другими врачами, с мед. фирмами\ и бизнес этот процветает благодаря нашим денежным средствам. И фраза о том, что врачи все знают и не хотят говорить потому что у них маленькая зарплата относится не ко всем врачам. Многие новоиспеченные "врачи" как у нас в городе могут лечить почки антибиотиком без посева, лечить грибок без соответствующих анализов; не лечить, если у ребенка температура 37, 37,2, 37.4 и говорить, что данная температура держащаяся на протяжении месяца нормальна!
1
Гость
10/11/2009 02:50 #

Гость

Нам тоже в 2 месяца от роду при не понятной реакции на БЦЖ выдали бутылку "безвредного" сиропа изониазида Объездили всех фтизиатров в городе и все сказали - пейте! А знакомый фтизиатр из др.города сказал - у вас еще не сформирована печень и почки,а вы их уже будете травить Но в любом случае выбор за вами и вся ответственность на вас
Гость
09/11/2009 16:40 #

Гость

Как понимать Ваши фразы "ответственные решения требуют соответствующей оплаты" и зарплата не способствует брать на себя ответственость"? Я поняла это так, что если в нашей стране врачам, к сожалению, платят мало, то и принимать ответственные решения и брать на себя ответственность он не обязан. Вопрос зачем же тогда врачи, больницы и.т.п вообще нужны? Ваши выступления на данном сайте, в прессе и других средствах массовой информации вселяли надежду в то, что есть еще Доктора которые не только умеют принимать больных, но еще и умеют Лечить, Учить родителей, Понимать родителей и детей, а эти две фразы меня просто убили. Я не ожидала их услышать из Ваших уст. Я юрист и я каждый день принимаю ответственные решения, и все это несмотря на размер моей заработной платы \хотя хотелось, чтобы она была больше\. И мне кажется Вы лукавите, у врачей, я не говорю о Вас, есть бесчисленное множество способов заработать дополнительно и я не встречала ни одного голодающего, плохо одетого врача.
1
Гость
26/05/2009 07:05 #

Гость

Я так понимаю, в последнем абзаце как раз вся соль и изложена ;)
Гость
23/03/2009 16:57 #

Гость

Мой Вам совет - ищите ХОРОШЕГО ГРАМОТНОГО фтизиатра, а лучше нескольких. Чтобы было что сравнивать. Лечение туберкулеза - это не только проблемы с печенью на всю жизнь, это и зрение, и еще колоссальное кол-во проблем. А еще важно - у детей Изониазид меняет формулу крови, но об этом не афишируют. Знаете чем развлекаются вновь поступившие в тубдиспансеры пациенты? Подожгите таблетку Изониазида - феерверк! Представьте, как эта смесь будет очень долго травить Вашего ребенка. Надо быть уверенной на 100%, что это туберкулез - тогда конечно лечить.
Гость
17/03/2009 15:24 #

Гость

Перед тем как задавать свой вопрос, я прочитала все статьи про манту и туберкулез и все остальное... Дело в том, что мне хочется удостовериться именно в своем враче и в своем ребенке.
ВЕДЬ МЫ ВАМ (врачам) ВЕРИМ.
Как я смогла понять, Комаровский - врач-педиатр, не фтизиатр. И понятно, что углубленно не владеет. Но так и нужно отвечать, что профилактику считаю сомнительной, и вообще не верю фтизиатрам, а верю только своему опыту педиатра. и лучше закаляться и есть витамины, а с этой палочкой туберкулиновой не знаю чего делать!
Рекомендую привлекать специалистов. Почему-то нет комментария ни одного врача-фтизиатра! (наверное им некогда в Инете сидеть!)
Гость
18/02/2009 15:42 #

Гость

было время когда мою племянницу 8 лет упекли в противотуберкулезку: манту -сомнительна; на снимке пятно...начинают лечение туберкулеза.. мама в шоке, причин для возникновения болезни в принципе нет; через власть-имущих знакомых добиваемся повторного снимка-чисто! в предыдущем случае оказался дефект пленки...-ноги в руки и домой!...-вот такие диагносты(((

Скачивайте наши приложения